肺切除术联合化疗治疗耐多药肺结核51例
目的 探讨肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床应用价值,总结治疗经验.方法 1999年1月至2007年1月,我科共收治51例主病灶局限于肺叶或单侧全肺的耐多药肺结核患者,男38例,女13例;年龄18～56岁,平均年龄36.5岁.施行肺叶切除术30例,肺叶加同侧肺段切除术或同侧双肺叶切除术11例,全肺切除术10例;分析术后继续抗结核化疗18～24个月的疗效.结果 51例患者均手术成功,46例完成化疗(18～24个月)后治愈;治疗失败5例,其中3例在疗程最后6个月痰菌仍为阳性,2例于围手术期内死于术后并发症.术后发生并发症12例,其中术后1个月内发生9例:呼吸功能衰竭3例,均经呼吸机辅助呼吸治愈;脓胸3例,2例经胸腔闭式引流治愈,1例术后3周死于多器官功能衰竭;支气管胸膜瘘1例,经留置胸腔引流管3个月后瘘口逐渐闭合治愈;暂时性视力障碍1例,未作特殊处理,1个月后视力恢复正常,急性肺水肿1例,治疗无效死亡.1个月后发生并发症3例:切口感染2例,经开放引流每日换药,行二期缝合伤口Ⅲ/丙愈合;支气管胸膜瘘1例,行胸部肌瓣填塞+胸廓成形术后支气管胸膜瘘再度复发,给予胸壁开放式引流,长期未愈,72个月后因大咯血窒息死亡.结论 对主病灶局限的耐多药肺结核患者施行肺切除联合抗结核化疗,治愈率高,并发症发生率及病死率均在可接受范围内.
耐多药肺结核、肺切除术、抗结核、化学治疗
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R563;R521(呼吸系及胸部疾病)
2010-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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