急诊外科手术治疗危重心瓣膜病192例

摘要：

目的 总结危重心瓣膜病患者行急诊手术的临床经验,以提高其疗效和治愈率. 方法 自1996年10月至2007年11月对192例危重心瓣膜病患者施行了急诊手术.所有患者均为心瓣膜病合并严重心力衰竭,心功能分级(NYHA)为Ⅲ～Ⅳ级.经内科治疗2～7 d无效时采取急诊手术治疗;行二尖瓣置换术76例次,主动脉瓣置换术64例次,双瓣膜置换术43例次,三尖瓣置换术4例次,三尖瓣成形术45例次,左心房血栓清除和左心房减容术各5例次,冠状动脉旁路移植术5例次,其他心血管手术9例次. 结果 术中和术后早期分别死亡3例和8例,总手术死亡率为5.7%(11/192),主要死亡原因为术中不能脱离体外循环机、术后发生低心排血量综合征和突发心室颤动等.随访168例,随访时间1个月～11年,失访13例.随访期间死亡8例,主要死于左心衰竭、瓣周漏或心内膜炎复发、尿毒症、夹层动脉瘤等.长期生存160例,心功能恢复至Ⅰ级132例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例;生活质量较术前有所提高. 结论 危重心瓣膜病患者经内科治疗无效时急诊手术具有良好的疗效,是较好的治疗选择.

关键词：心瓣膜病、急诊手术、危重、心力衰竭

所属期刊栏目：16

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2009-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：312-314