零平衡超滤与改良超滤在婴幼儿心脏手术中的联合应用
目的 探讨零平衡超滤(ZBUF)和改良超滤(MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的管理特点及临床效果,以判定二者联合应用的可行性及其临床意义. 方法 20例复杂先天性心脏病患者,其中男12例,女8例;年龄12.6±7.5个月;体重8.5±3.3 kg. 选用Gambro FH22型血液超滤器,采用经典MUF途径,CPB期间行ZBUF, CPB结束后行MUF.观察患者血流动力学指标、血气分析、生化离子浓度、炎性介质和血浆胶体渗透压(COP)的变化,同时收集滤液测定白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度. 结果 所有患者MUF结束时平均动脉压(MAP)明显升高(P=0.001);血液乳酸、TNF-α和IL-8在ZBUF前、后差异无统计学意义;COP在MUF结束明显升高,与ZBUF结束比较差异有统计学意义(P=0.002).MUF滤液中TNF-α浓度高于ZBUF滤液(P=0.036). 结论 ZBUF与MUF联合应用于婴幼儿CPB手术中有排除炎性因子、改善机体免疫应答的能力;MUF可快速减少体内水分、提高COP和红细胞压积,从而改善心肺功能.
婴幼儿、体外循环、零平衡超滤、改良超滤
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R654.1(外科学各论)
2009-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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