全氟化碳对体外循环肺损伤保护的实验研究

摘要：

目的 探讨以全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)为媒介的部分液体通气(partial liquid ventilation,PLV)结合持续肺动脉灌注(continuous pulmonary perfusion,CPP)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)后幼猪急性肺损伤(acute lung injury,All)的肺组织炎性变化及气体交换的影响. 方法 将18只幼猪(体重为10.25±1.6kg)随机分为3组,对照组即单纯CPB组:只行单纯CPB;CPP+CPB组(CPP组):在主动脉阻断期间,以20～25ml/kg·min的血液流量持续灌注肺动脉;PLV+CPP+CPB组(PLV组):在CPP组基础上停CPB后即刻向肺内灌入12ml/kg的PFC.分别在CPB前、停CPB即刻及停CPB后1h、2h、3h观察动脉血气指标的变化;实验结束后,取不同部位肺组织标本于光学显微镜下观察组织病理的变化. 结果 与对照组比较,PLV组在1h、2h、3h时点动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉-肺泡氧分压梯度(AaDO2)明显降低(P＜0.05),3h时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降显著(P＜0.05);CPP组的通气、换气功能也有明显改善;PLV组保护作用则较为明显.停CPB后,3组血液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)均有所增加;与对照组比较,PLV组3h后TNF-α显著降低(P＜0.05).组织学检查:光学显微镜下见对照组肺组织(HE染色)细胞间黏附因子-1(ICAM-1)表达呈强阳性,PLV组及CPP组均呈弱阳性. 结论 以PFC为媒介的PLV结合持续肺动脉灌注介入CPB诱导的急性肺损伤,可明显地降低肺组织炎症反应和改善其肺气体交换.

关键词：全氟化碳、部分液体通气、急性肺损伤、肺动脉持续灌注、体外循环

所属期刊栏目：14

分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金：上海市科委资助项目044119719

在线出版日期：2008-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：438-442