右胸后外侧切口行右肺中叶切除及左主支气管内肿瘤摘除术一例

摘要：

@@ 患者男,42岁.咳嗽、咳血痰6个月.支气管镜检查发现左主支气管有乳突状新生物;病理检查示病变呈良性或低度恶性.胸部CT示左全肺不张,右肺中叶占位病变,隆凸下淋巴结明显肿大,4cm×5cm,该淋巴结同食管、心包之间无明显间隙.术前诊断:(1)支气管肺癌,原发性右肺中叶腺癌?(2)左主支气管新生物,低度恶性肿瘤.手术采取右胸后外侧切口进胸.术中探查:右肺中叶根部肿块4cm×5cm,侵及肺静脉根部,肿瘤质嫩,易出血,隆凸下淋巴结肿大4cm×5cm,同食管、心包及右主支气管和左主支气管关系紧密,分离困难,但淋巴结包膜尚存在.在淋巴结包膜同邻近组织之间分离,先将隆凸下淋巴结摘除,暴露出左、右主支气管,将左主支气管用缝线悬吊,在隆凸上方沿气管行纵形切口,并顺延至左主支气管开口下方1cm,暴露左主支气管腔,见肿瘤来源于左主支气管侧壁,将麻醉气管内插管延长,并插入右主支气管,保护好气管插管套囊,维持通气.切除左主支气管腔内肿瘤,用无创伤缝线将气管和左主支气管切口缝合.最后,切除右肺中叶并清扫淋巴结,手术顺利结束.术后病理检查示右肺中叶原发性腺癌伴隆凸下淋巴结转移,分期T2N2M0; 左主支气管类癌.术后辅以化疗、放疗,随访15个月尚健在.

机标关键词：右胸、后外侧切口、右肺中叶、叶切除、气管内插管、左主支气管、清扫淋巴结、右主支气管、肿瘤、低度恶性、病理检查、支气管镜检查、原发性腺癌、新生物、支气管肺癌、淋巴结转移、淋巴结肿大、占位病变、心包、术中探查

所属期刊栏目：9

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：310-310