外伤致急性心肌梗死一例

摘要：

@@ 患者男,38岁.从高速行驶的列车上坠下致左下肢畸形、肿胀、小腿出血.查体:心、肺、腹未见异常.左大腿肿胀、畸形,左小腿有一长5 cm伤口,出血、肿胀、畸形、骨折端外露.左下肢X线片示:左股骨干骨折、左胫腓骨骨折.予急诊手术治疗,术前心电图示:I导联、aVL导联为qR型,V1～V4呈QS型,V5和V6呈QR型.同时测心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)310U/L, 肌酸激酶(CK)1 425 U/L, 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 24.3U/L,血糖13.17mmol/L,胆固醇(CHOL)3.7mmol/L,甘油三酯(TG) 0.66 mmol/L,载脂蛋白A (Apo A)1.48g/L, 载脂蛋白B(Apo B)0.55g/L(伤后9小时).诊断:左股骨干骨折,左胫腓骨粉碎性骨折,广泛前壁高侧壁心肌梗死.予以扩张冠状动脉、抗心律失常治疗.伤后12天心肌酶:LDH 508 U/L, CK 308U/L,CK-MB 19.2 U/L,血糖5.23mmol/L.伤后患者一直无心绞痛发作及心功能不全表现.伤后2个月心脏超声心动图示左心室扩大,室壁瘤形成.伤后80天行冠状动脉造影示心肌梗死、前侧壁室壁瘤形成.前降支节段性狭窄95%,左心室明显扩大.

机标关键词：外伤、左股骨干骨折、室壁瘤形成、载脂蛋白、心肌梗死、胫腓骨粉碎性骨折、肌酸激酶同工酶、冠状动脉造影、左心室扩大、左下肢、左胫腓骨骨折、心肌酶、急诊手术治疗、下肢畸形、心功能不全、乳酸脱氢酶、抗心律失常、血糖、小腿、图示

所属期刊栏目：9

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：294-294