急性心肌梗死后左心室血栓形成的早期预测指标探索

摘要：

目的 探讨早期预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后发生左心室血栓(left ventricular thrombosis,LVT)的指标.方法 选取2016年1月至2023年3月在北京友谊医院就诊的AMI患者,分为LVT组(n=32)和非LVT组(n=120).比较两组患者基线资料、院内期间治疗以及心脏影像学检查的结果,采用logistic回归探索LVT的相关独立危险因素,并进一步用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析其中部分变量的预测价值.结果 两组急性ST段抬高性心肌梗死的比例无显著差异(P>0.05),LVT组心肌梗死发生部位更多在前壁(P<0.05);LVT组年龄低(P<0.05)、血脂异常比例高(P<0.05)、D二聚体水平高(P<0.05)、肌钙蛋白I更高(P<0.05)、室壁瘤形成发生率高(P<0.01)、左心室射血分数低(P<0.01);单因素和多因素logistic回归分析发现,室壁瘤形成、左心室射血分数以及D二聚体是发生左心室血栓的独立影响因素(P均<0.05);ROC曲线分析部分指标对LVT的预测价值:D二聚体截断值为0.795,曲线下面积=0.772,95%置信区间(confidence interval,CI)0.659～0.884,敏感度为71.88%,特异度为84.17%;左心室射血分数预测LVT截断值为49.50%,曲线下面积=0.886,95%CI 0.826～0.947,敏感度为75.00%,特异度为40.00%.结论 室壁瘤形成、D二聚体高和左心室射血分数低是发生左心室血栓的独立影响因素.

关键词：急性心肌梗死、左心室血栓、预测因素

所属期刊栏目：21

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：915-920