急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后1年全因死亡影响因素分析及其预测价值

摘要：

目的 通过分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床资料,筛选影响PCI术后全因死亡的危险因素.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心内科2015年1月至2020年1月1180例行PCI术的ACS患者作为研究对象,统计术后1年全因死亡发生率,根据预后情况分为死亡组和存活组,收集两组一般资料及病历资料,构建logistic回归模型分析ACS患者PCI术后1年全因死亡的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析影响最大的两个因素对ACS患者PCI术后1年全因死亡的预测价值.结果 1170例患者最终完成随访或达到终点事件,全因死亡率11.11％(130/1170),其余1040例患者中再发心肌梗死33.33％(390/1170),血运重建17.52％(205/1170),支架内血栓8.12％(95/1170);心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、血红蛋白降低、白细胞计数升高、颈动脉斑块逆转面积<5 mm2、术后SYNTAX积分≥23分是ACS患者PCI术后1年全因死亡的独立危险因素;良好二级预防依从性是其保护因素(P<0.05);对ACS患者PCI术后1年全因死亡影响最大因素依次为颈动脉斑块逆转面积<5 mm2、术后SYNTAX积分≥23分、白细胞计数升高、心功能分级Ⅲ～Ⅳ;颈动脉斑块逆转面积联合术后SYNTAX积分预测ACS患者PCI术后1年全因死亡的敏感度为88.0％,特异度为89.42％.结论 ACS患者PCI术后1年存在死亡风险,且心功能分级Ⅲ和Ⅳ级、血红蛋白降低、白细胞计数升高、颈动脉斑块逆转面积<5 mm2、SYNTAX积分≥23分是其危险因素,并可通过颈动脉斑块逆转面积联合SYNTAX积分对预后进行预测.

关键词：急性冠脉综合征、全因死亡、影响因素、经皮冠状动脉介入术

所属期刊栏目：20

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：920-925