经静脉拔除感染的心律植入装置:一项单中心回顾性观察性研究

摘要：

目的 分析因心血管置入型电子器械(cardiac implantable electronic device,CIED)感染经静脉拔除起搏电极导线的结果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月因CIED感染于合肥市第二人民医院治疗的11例患者.其中男性8例,女性3例,平均年龄58.7岁.所有患者都经充分抗感染治疗后经静脉拔除感染电极.根据CIED种类,分为起搏器(peacemaker,PM)组、埋藏式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillators,ICD)组及心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)组,比较各组患者基线资料、危险因素、感染及治疗情况.结果 分别有6例(54.55％)、2例(18.18％)及3例(27.27％)患者发生PM、ICD及CRT相关感染.CIED感染患者多合并高血压、糖尿病及慢性心肾功能不全等基础病.所有CIED感染患者均表现为囊袋感染,皮肤脓肿为主要临床表现.感染组织培养检出率较低,细菌检出率不足50％.PM组及ICD组患者予二代头孢治疗后感染可以控制,CRT组患者多需用万古霉素/利奈唑胺等控制感染.1名(9.09％)患者予囊袋充分清创、脉冲发生器同侧置入新囊袋并予加强抗感染治疗后好转.2根(9.09％)导线部分拔除,20根(90.9％)导线完全拔除.其中4根(20％)徒手拔除,12根(60％)经锁骨下静脉拔除,4根(20％)经锁骨下静脉联合股静脉拔除,无并发症.结论 经静脉拔除感染电极是解决CIED感染的主要途径,股静脉途径拔除是对经锁骨下静脉途径拔除失败患者的有效补充.

关键词：埋藏式心律转复装置、导线拔除、感染

所属期刊栏目：20

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金81970237

在线出版日期：2022-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：801-806