冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤患者的预后分析——基于多中心的中期随访研究

摘要：

目的 分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的中期预后情况.方法 回顾性分析2013年01月至2020年06月在南京市第一医院,江苏省人民医院和上海市第一人民医院行CABG患者的完整住院资料.根据全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)标准将所有患者分为正常肾功能组(NRF)和AKI组.通过倾向性评分匹配校正组间基线变量,比较两组患者的住院结局情况.使用乘积极限法比较NRF组和AKI各分期组的中期全因死亡率、心因性病死率和透析率;Cox等比例风险模型确定AKI组中期死亡和透析事件的预测因子.结果 研究纳入3122例患者,其中NRF组2553例,AKI组569例.561对患者匹配成功.与NRF组相比,AKI组患者的住院病死率(1.1％比8.7％)和并发症发生率更高(P均＜0.05);在中期随访中,AKI1期不增加患者中期死亡(P=0.053)和透析事件(P=0.054)的发生风险,然而AKI2期和3期显著增加患者上述事件发生风险(P均＜0.001).年龄(P=0.027)、左心室射血分数(P=0.018)、胰岛素依赖型糖尿病(P=0.008)、内生肌酐清除率(P=0.012)、术后透析(P＜0.001)和主动脉内球囊反搏(P=0.003)是AKI中期死亡和透析事件的独立预测因子.结论 CABG术后AKI患者的住院结局和中期预后不佳.年龄、糖尿病、围术期心肾功能状态是AKI患者发生中期死亡和透析事件的预测因子.

关键词：冠状动脉旁路移植术、急性肾损伤、危险因素、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金;江苏省医学重点学科建设项目

在线出版日期：2021-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：414-420