盐酸尼非卡兰在MAZE术后的临床应用及其对心房颤动复发的影响

摘要：

目的 分析不同剂量的盐酸尼非卡兰在MAZE术后的临床应用及其对心房颤动(房颤)复发的影响.方法 将2016年3月至2018年11月在武汉亚洲心脏病医院接受MAZE术的房颤患者按随机数字表法分对照组、观察组A、观察组B三组,每组60例,对照组给予胺碘酮,观察组A按0.1 mg/kg剂量给予盐酸尼非卡兰,观察组B则按0.2 mg/kg剂量给予盐酸尼非卡兰.比较三组MAZE术手术时间、术中出血量、呼吸机辅助时间及术后即刻窦性心律转复率及不同时间节点的QT间期、矫正QT间期(QTc)水平,并统计用药期间不良时间及术后6个月内房颤复发率.结果 三组手术时间分别是(147.25±22.61)min、(140.48±25.94)min和(145.28±24.81)min;术中出血量分别是(50.12±5.87)ml、(50.27±6.12) ml和(49.25±5.87)ml;呼吸机辅助时间分别是(12.35±4.07)h、(12.19±5.17)h和(12.31±4.55)h;术后即刻窦性心律转复率分别是75％、80％和70％及不良事件发生率分别是12例、15例和11例,差异无统计学意义(P＞0.05);三组T1(用药后1h)及T2(停药即刻)时间点QT[分别是(381.02± 14.97)ms、(402.00±17.95)ms和(445.69±14.56)ms]、QTc[分别是(389.10±18.27)ms、(409.41±19.04)ms和(463.45±12.28)ms],较T0时间点(入ICU即刻)[分别是(357.84±15.97)ms、(353.12±16.36)ms和(363.34±20.53)ms]均显著延长(P＜0.05),且观察组A和观察组BT1、T2时间点的QT及T1时间点的QTc显著较对照组长,观察组BT1、T2时间点的QT及T1时间点的QTc较A组长(P＜0.05);术后12h、24 h、48 h房颤复发率观察组A(分别是21.67％、26.67％和31.67％)和观察组B(分别是18.03％、22.58％和22.22％)均显著低于对照组(分别是36.67％、35.00％和48.33％)(P＜0.05),但观察组A和观察组B比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与胺碘酮比较,盐酸尼非卡兰用于MAZE术虽对房颤远期复发情况无显著影响,但其对QT间期和QTc的延长作用更显著,并呈一定剂量相关性,应引起临床重视.

关键词：盐酸尼非卡兰、MAZE术、心房颤动

所属期刊栏目：18

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖北省卫生计生委资金资助;武汉市卫生计生科研基金资助

在线出版日期：2020-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：738-742