重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者血管内皮功能及心率变异性的影响

摘要：

目的 探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血管内皮功能及心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响.方法 纳入2016年1月至2017年1月于我院接受治疗的120例AMI患者,采用随机数字表法分为两组,各60例.对照组仅予常规治疗;观察组联用冻干rhBNP.分别于患者入院后7d(即观察组应用rhBNP前)、入院后10d(即观察组rhBNP应用完毕后1 d),测评并对比患者血清一氧化氮(serum nitric oxide,NO)、内皮素l(endothelin 1,ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(brachial arterial endothelium-dependent diastolic function,FMD)、HRV相关指标变化情况.结果 所有患者均测得2次血管内皮功能和HRV检测指标,观察组院内治疗和院外随访期间病死率、心肌梗死再发率分别为1.67％、5.00％,略低于对照组的10.00％、13.33％,但未见统计学差异(P＞0.05).两组首次检测时各指标基线值均未见统计学差异(P＞0.05),治疗后各检测指标均明显改善(P＜0.05),且治疗后观察组FMD、NO、全部正常窦性心搏RR间期标准差(standard deviation of all normal RR intervals,SDNN)、相邻窦性心搏RR间期均值的标准差(standard deviation of average RR interval in 5-min segments,SDANN)、相邻窦性心搏RR间期差值的均方根(the square root of the mean of the squared differences between adjacent NN intervals,RMSSD)、高频(high frequency,HF)和低频(low frequency,LF)分别为(14.42±3.63)％、(44.18±6.30)μmol/L、(105.81±8.83)ms、(93.38±8.72)ms、(40.24±8.31)ms、(274.14±77.36)ms2/Hz、(149.33±50.17)ms2/Hz明显高于对照组,其分别为(11.71 ±3.05)％、(41.41±5.34)μmol/L、(91.71±9.55)ms、(77.16±5.93)ms、(35.58±10.71)ms、(226.64±69.31)ms2/Hz、(114.68±61.33)ms2/Hz,ET-1为(58.82±12.17)ng/L明显低于对照组的(66.42±15.81)ng/L,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对AMI患者,在常规治疗基础上联用rhBNP,能够更好地改善患者内皮功能及HRV,这可能有助于改善心肌供血,改善预后.

关键词：重组人脑利钠肽、急性心肌梗死、血管内皮功能、心率变异性

所属期刊栏目：17

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：661-665