尼可地尔对老年多支病变急性心肌梗死行急诊PCI心肌保护作用的临床研究

摘要：

目的 综合评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的心肌保护作用.方法 入选2015年4月至2016年12月间心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对照组(64例),对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,每日3次,出院后连续服用6个月,比较两组PCI术中血液灌注情况、围术期血清学心肌损伤指标及不良心血管事件,术后随访6个月,记录“冬眠”心肌灌注及运动耐力改善情况,评估心功能.结果 观察组支架置人后即刻梗死相关动脉达到TIMI 3级血流比例(96.9％比90.6％)、心肌3级染色比例(90.8％比82.8％)及术后2hST段回落比例(86.2％比76.6％)均高于对照组(P＞0.05).观察组术后24 h CK-MB、cTnI、BNP、hs-CRP均显著低于对照组(P均＜0.05).心肌核素显像显示:观察组术后6个月较术后3个月静息灌注总积分、总灌注缺损面积百分比下降数值均显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后3个月、6个月LVEF均显著高于对照组(P均＜0.05),LVEDVI均低于对照组(P均＜0.05).观察组住院期间(13.8％比23.4％)、随访期内(6.2％比14.1％)任一心血管不良事件发生率显著低于对照组(P均＞0.05).结论 口服尼可地尔有助于减轻老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期心肌损伤,术后连续服用尼可地尔能有效改善梗死后“冬眠”心肌灌注,患者心功能获益显著.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、急诊经皮冠状动脉介入术、尼可地尔、心肌灌注、心功能、不良心血管事件

所属期刊栏目：16

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目201703A083

在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：743-748