体外循环心内直视手术对心肌细胞炎症的影响

摘要：

目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术对患者心肌细胞炎症的影响.方法 择期行二尖瓣置换的风心病患者40例,随机分为停跳组和不停跳组,停跳组在心脏停跳下完成瓣膜置换手术,不停跳组在浅低温心脏跳动中完成手术.分别于CPB转机前(T1)、CPB转机30 min(T2)、术中关闭右房时(T3)和CPB结束后24 h(T4)、72 h(T5)、120 h(T6)共6个时间点采集静脉血,ELISA法测定肌钙蛋白I(cTnI)浓度,全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.分别于打开和关闭右心房时取右心房组织标本,ELISA法检测心肌匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10含量.结果 T3～T5时不停跳组cTnI浓度[依次为(2.51±0.35)μg/L、(3.77±0.30)μg/L、(0.12±0.03)μg/L]低于停跳组[依次为(6.55±0.48)μg/L、(7.08±0.41)μg/L、(4.47±0.53)μg/L];不停跳组CK-MB[依次为(0.55±0.09)μkat/L、(0.67±0.11)μkat/L、(0.38±0.09)μkat/L]低于停跳组[依次为(0.68±0.11)μkat/L、(0.84±0.12)μkat/L和(0.74±0.13)μkat/L],差异有统计学意义(P＜0.05).停跳组TNF-α、IL-6、IL-8上升较不停跳组明显(P＜0.05),而IL-10上升幅度较不停跳组小(P＜0.05).结论 CPB心内直视手术时存在心肌炎症,心脏不停跳手术在一定程度上减轻心肌炎症反应,可能与该手术方式减轻心肌损伤有关.

关键词：心肺转流术、心脏手术、心脏瓣膜假体植入、炎症

所属期刊栏目：16

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2018-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：49-52