急性主动脉夹层腔内修复覆盖左锁骨下动脉的疗效观察

摘要：

目的 探讨急性主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)中覆盖左锁骨下动脉(LSA)的安全性.方法回顾性分析我院心血管外科2010年1月至2016年6月99例行急性主动脉夹层腔内修复术患者资料,其中LSA未封堵53例、部分封堵19例、完全封堵27例.分析比较LSA封堵与未封堵及完全封堵患者围手术期脑卒中及截瘫发生率;随访患者术后远期左上肢缺血症状及脑卒中发生率.结果所有患者住院期间均无左上肢缺血性疼痛;3例(3%)术后发生短暂性脑缺血发作及一过性黑朦,其中2例(2%)LSA未封堵、1例(1%)LSA封堵;围手术期无截瘫病例.平均随访37.7(2~73)个月,随访结果及统计分析显示,LSA封堵可能增加中期脑卒中发生率,患者双上肢血压差及左上肢缺血症状有差异.结论LSA封堵不增加TEVAR术围手术期脑卒中及截瘫风险,可能增加术后远期脑卒中风险.为缓解左上肢远期缺血症状,可能需要择期行LSA血运重建.

关键词：主动脉、锁骨下动脉、脑卒中、缺血

所属期刊栏目：15

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2017-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：237-240