替格瑞洛用于急性ST段抬高型心肌梗死合并慢性阻塞性肺疾病患者的安全性研究

摘要：

目的 研究替格瑞洛用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性.方法 入选2015年1月至2016年1月因STEMI就诊于我院急诊内科的患者118例,分为A(n=34)、B(n=39)、C(n=45)三组.A、B两组患者既往有明确COPD病史,C组无COPD病史;A、C两组使用替格瑞洛;B组使用氯吡格雷.于治疗前、治疗后30 d分别检测血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,比较治疗前、后指标的变化,以及呼吸困难、出血及术后1个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 ①A、B两组的吸烟比例较C组高(82.4％比82.1％比60.0％),β受体阻滞剂的使用率较C组低(58.8％比56.4％比86.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);三组其他一般资料比较未见统计学差异(P＞0.05).②治疗前A、B两组PAR、hs-CRP及Fib较C组高[分别为(69.6±8.7)％比(68.9±9.4)％比(62.5±7.9)％,(16.6±3.8)mg/L比(15.8±4.1)mg/L比(10.9±2.1)mg/L,(6.9±2.1)g/L比(6.8±2.6)g/L比(6.2±2.0)g/L],hs-CRP差异有统计学意义(P＜0.05),但PAR、Fib比较未见统计学差异(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后三组的PAR[分别为(69.6±8.7)％比(36.7±9.5)％、(68.9±9.4)％比(47.8±9.6)％、(62.5±7.9)％比(34.7±10.2)％]、hs-CRP[分别为(16.6±3.8)mg/L比(4.0±2.1)mg/L、(15.8±4.1)mg/L比(6.9±2.3)mg/L、(10.9±2.1)mg/L比(3.8±1.9)mg/L]、Fib[分别为(6.9±2.1)g/L比(3.2±1.1)g/L、(6.8±2.6)g/L比(4.7±1.2)g/L、(6.2±2.0)g/L比(2.9±1.3)g/L]均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),A组较B组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).③三组均无死亡病例,无致命性呼吸困难,A、B两组总的呼吸困难比例较C组高(23.5％比17.9％比8.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),替格瑞洛相关性呼吸困难A组较C组高(8.8％比6.7％),但未见统计学差异(P＞0.05);三组均未发生致命性大出血或颅内出血,出血发生率比较未见统计学差异(分别为11.8％比10.3％比8.9％)(P＞0.05);替格瑞洛组MACE发生率较氯吡格雷组低(11.8％比8.9％比20.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替格瑞洛用于STEMI合并COPD的患者有效且相对安全.

关键词：替格瑞洛、急性ST段抬高型心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、安全性

所属期刊栏目：14

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：936-939