不同肥胖类型的中青年原发性高血压患者血压水平及血压控制率与踝臂指数的关系分析

摘要：

目的 探讨不同肥胖类型的中青年原发性高血压患者血压水平及血压控制率与踝臂指数的关系.方法 从安贞医院高血压科2013年1月1日至2015年6月1日已出院患者中随机筛选符合条件的原发性高血压患者320例.记录患者入院时性别、年龄、身高、体重、腰围、吸烟情况、病程、24 h动态血压、踝臂指数、空腹血糖、血脂,测定踝臂指数,监测患者24 h动态血压.先按照体重指数(BMI)分为BMI正常、BMI超重或肥胖两组,再按照腰围分为BMI正常/腰围正常、BMI正常/腹型肥胖、BMI超重或肥胖/腰围正常、BMI超重或肥胖/腹型肥胖四组.这四组样本人群分别使用卡方检验判断ABI正常和ABI降低组血压控制率是否存在差异,使用相关分析和线性回归分析高血压控制组和未控制组收缩压和舒张压分别与ABI是否相关.结果 在BMI正常的患者中,腹型肥胖患者的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、24 h平均舒张压(24 h DBP)高于腰围正常的患者(P=0.001～0.030),血压控制率、踝臂指数(ABI)和高密度脂蛋白(HDL-C)低于腰围正常的患者(P=0.003～0.016).在BMI超重或肥胖的患者中,腹型肥胖患者的24 h平均舒张压高于腰围正常的患者(P=0.032),血压控制率低于腰围正常的患者(P=0.006),FPG、TG、LDL-C、UA、ABI未见统计学差异(P＞0.05).无论BMI是否正常,伴有腹型肥胖的患者血压控制组的ABI高于未控制组(P=0.000～0.006),不存在腹型肥胖的患者两组间的ABI无差异(P＞0.05),且伴有腹型肥胖的患者ABI降低组血压控制率低(P=0.024～0.025),而腰围正常的患者差异不显著(P＞0.05).BMI和腰围均正常的患者ABI仅与24 h平均收缩压(24 h SBP)相关(P=0.017);无论BMI是否正常,存在腹型肥胖的患者ABI不仅与24h平均收缩压相关(P=0.000～0.001),同时与24 h平均舒张压相关(P=0.002～0.003);BMI超重或肥胖但是腰围正常的患者,ABI与24 h平均收缩压或舒张压均不相关(P＞0.05).结论 腹型肥胖的患者舒张压升高明显,更易出现高血脂和高血糖等心血管疾病危险因素.ABI降低不仅与收缩压升高相关,也与舒张压升高相关,ABI降低可以反映腹型肥胖人群的血压控制情况.

关键词：肥胖、踝臂指数、动态血压、回归分析

所属期刊栏目：14

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：612-616