早期口服尼可地尔在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中的效果

摘要：

目的 通过观察早期口服尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI术后的心肌受损程度、冠脉微循环灌注水平、心脏功能的影响及主要不良心脏事件(MACE),探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护作用.方法 2013年7月至2015年1月入院的115例行急诊PCI的老年STEMI患者(＞60岁),随机分为尼可地尔组57例和对照组58例.入院确诊后尼可地尔组患者即刻顿服尼可地尔15 mg,对照组仅行再灌注治疗;术后尼可地尔组继续口服尼可地尔5mg,3次/d,而对照组口服单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d.监测手术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白.术中记录所有患者梗死相关动脉情况、PCI后校正TIMI帧数(CTFC)及心肌灌注分级(TMP).PCI术后1周行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD).记录PCI术后30 d主要不良心脏事件(MACE).结果 两组患者PCI术后12 h、24h静脉血cTnI检测结果均较术前明显升高,但尼可地尔组明显低于对照组(P＜0.05).尼可地尔组术后校正的TIMI帧数(CTFC)小于对照组(29.64±3.18比32.70±4.55,P＜0.05);心肌灌注分级TMP 2级以上的比例尼可地尔组高于对照组(78.95％比62.07％,P＜0.05).尼可地尔组患者的射血分数高于对照组(54.36±5.03比51.09±4.45,P＜0.05).PCI术后30 d尼可地尔组MACE发生率低于对照组(7.02％比20.69％,P＜0.05).结论早期口服尼可地尔可减轻老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌受损程度,改善心肌微循环灌注,保护左心室功能,减少MACE事件发生.

关键词：尼可地尔、老年、心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗

所属期刊栏目：13

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1001-1005