三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动

摘要：

目的 探讨三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动的意义.方法 入选66例房颤患者,随机分为Carto组(32例)和Carto-Merge组(34例),分别在单独Carto三维标测和Carto-Merge融合CT影像指导下行环肺静脉前庭线性消融,持续性房颤和持久性房颤附加行左房顶部、二尖瓣峡部线和右房三尖瓣峡部线消融,消融终点为环肺静脉彻底隔离,消融线双向阻滞.术后随访18个月.对比两组手术操作时间、射频消融时间、X线曝光时间、手术并发症,随访后左房容积指数、成功率及房性心律失常复发构成比的差异.进一步将两组中复发、未复发患者分为复发组、未复发组,对比其与左房容积指数的差异.结果 ①两组患者基线资料无明显差异(P＞0.05).②Carto-Merge组肺静脉即时隔离率右侧高于Carto组(79.4％比53.1％),左侧无差异(73.5％比59.4％);射频消融时间[(93.8±17.1)min比(107.3±14.5)min]、X线曝光时间[(36.5±11.6)min比(44.7± 12.4)min]、并发症发生率(3.0％比12.5％)均低于Carto组(P＜0.05);平均手术操作时间[(147.5±41.8)min比(165.2±48.6)min],比较无差异(P＞0.05).③随访完成后,两组射频消融成功率(66.7％比62.0％)、复发房性心律失常构成类型比较无明显差异(P＞0.05).治疗前后左房容积指数比较明显降低[Carto (52.7±7.5)ml/m2比(43.5±8.1)ml/m2,Carto-Merge(54.1±5.8)ml/m2比(45.3±6.9)ml/m2,P＜0.05],复发组左房容积指数明显高于未复发组.结论 三维电解剖标测合并CT影像融合在保证房颤射频消融成功率的前提下,提高了手术效率,降低手术并发症,减少X线曝光,尤其对初期开展房颤消融工作渡过学习曲线大有帮助,值得临床射频电生理手术尝试应用.

关键词：心房颤动、导管消融术、三维电解剖标测、影像融合、左房容积指数

所属期刊栏目：13

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：738-743