穿刺点与非穿刺点出血对行急诊PCI治疗患者1年主要不良心血管事件的影响

摘要：

目的 探讨对于行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,穿刺点与非穿刺点相关的出血与1年期主要不良心血管事件的关联.方法 共纳入行急诊PCI治疗的STEMI患者687例,其中合并出血患者152例.选用出血学术研究会(BARC)定义的出血分级方法描述出血分级.利用Logistic回归模型分析出血的独立预测因素,利用Cox比例风险模型探究出血与1年期不良心血管事件的关联.结果 BARC 1级出血占所有出血事件的13.8％,2级出血的比例为57.2％,3级出血的比例为28.9％,未出现BARC4级或BARC 5级出血事件.与穿刺点相关的出血比例为27.6％,事件率为6.1％;与非穿刺点相关的出血比例为72.4％,事件率为16.0％.出血患者与未出血患者院内的主要不良心血管事件(MACE)(2.6％比4.3％,P=0.350)及1年期的MACE(5.9％比7.1％,P=0.611)相似.出血的独立预测因素包括女性2.110(1.326,3.356),年龄1.019(1.002,1.036),使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂1.729(1.178,2.538)和IABP 2.250(1.293,3.915).COX回归分析中,穿刺点相关的出血和非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.结论 STEMI患者中BARC 2级出血所占比重最大.出血的独立预测因素包括女性、高龄、使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂和主动脉内球囊反搏.在以桡动脉为首选介入路径时,无论穿刺点相关的出血或非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.

关键词：ST段抬高心肌梗死、穿刺点相关出血、主要不良心血管事件

所属期刊栏目：12

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项201402001

在线出版日期：2014-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：577-582