SJMTM刚性鞍形成形环在二尖瓣成形术中的应用

摘要：

目的 总结SJMTM刚性鞍形成形环在二尖瓣成形术中的应用经验及早中期疗效.方法 2010年1月至2011年10月间,沈阳军区总医院在58例退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术患者中使用SJMTM刚性鞍形成形环,男性37例,女性21例,年龄45～78(55.4±7.6)岁.手术均在中度低温、中度稀释体外循环下进行,均采用SJMTM刚性鞍形成形环加固,共行单纯瓣环置入10例、人工腱索移植28例、人工腱索移植+后叶矩形切除3例、后叶矩形切除12例、后叶矩形切除+Sliding 5例.平均体外循环时间(75±10)min,主动脉阻断时间(45±8)min.结果 围术期无死亡.住院时间平均(14±2)d.术后出现窦性心动过缓2例,室上性心动过速5例.术后随访56例,随访率96.55％(56/58),随访时间1～2年.56例中,1例于术后13个月死于脑梗塞,余55例均存活.NYHA心功能分级Ⅰ级47例、Ⅱ级9例.随访期超声心动图显示左房直径明显减小(P＜0.05),左室舒张末直径明显减小(P＜0.01),左室收缩末直径明显减小(P＜0.05),反流速面积/左房面积明显减小(P＜0.05),肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),射血分数(EF)明显增加(P＜0.01),心输出量明显增加(P＜0.05).未发现人工腱索断裂或劈裂.二尖瓣无明显反流35例,微量反流20例.结论 SJMTM刚性鞍形成形环应用于二尖瓣成形术安全、有效,早中期疗效满意.

关键词：退行性病变、二尖瓣关闭不全、二尖瓣成形术、马鞍环

所属期刊栏目：11

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2014-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：965-968