空腹血糖——急性心肌梗死患者早期死亡的独立预测因子

摘要：

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者空腹血糖的预后价值.方法 本研究入选257例无糖尿病病史AMI患者.测量患者入院时血糖(AG)和禁食至少8 h后的血糖(FG).随访患者30 d,分析AG和FG与患者预后之间的关系.结果 共24(9.3%)例无糖尿病病史患者在AMI后30 d内死亡.FG正常组死亡2例(1.5%),FG升高者的第一、第二、第三个三分位数组分别死亡4例(9.8%)、5例(12.2%)、13例(31%).和FG正常组患者相比,校正后的30 d死亡的相对危险比(OR)随FG三分位数的增加而增加,第一、第二和第三个三分位数组分别为:2.5(95% CI,0.71～8.5;JP=0.011),8.6(95% CI,3.2～23.5;P=0.0005),12.7(95% CI,4.5～36.4;P＜0.0003).同FG和AG都正常的患者相比,AG升高FG正常预测患者30 d死亡的OR为0.69(95%CI,0.25～3.80;P=0.59);AG正常FG升高者为3.6(95%CI,2.1～11.5;P=0.04);FG和AG都升高者为10.6(95% CI,4.3～25.6;P＜0.0001).镶嵌模型的比较显示AG并不能增加FG模型预测30 d死亡(2=5.2,3df,P=0.20)或预测30 d死亡和心力衰竭(2=4.8,3 df,P=0.31)的价值.相反,FG却能增加AG模型预测30 d死亡(2=24.5,3 df,P=0.0001)或预测30 d死亡和心力衰竭(2=24.7,3 df,P=0.0001)的价值.结论 无糖尿病病史AMI患者30 d死亡率随AG和FG浓度的增加而增加,FG比AG的预测价值更大.

关键词：心肌梗塞、血糖、预后

所属期刊栏目：5

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：255-258