基于人畜疫情分层的血吸虫病流行区综合治理投入与效果评价Ⅰ2006-2010年湖沼垸内型地区费用效果
目的对湖沼垸内型血吸虫病流行区2006-2010年期间血吸虫病防治工作投入与效果进行综合分析与评价，为此类亚型地区加快消除血吸虫病进程，进一步合理配置有限卫生资源提供参考。方法选择湖北省与国家卫生和计划生育委员会（原卫生部，简称国家卫生计生委）、农业部联合防治血吸虫病试点之一的湖北省江陵县，参考全国血吸虫病防治传播控制达标考核、湖北省阶段防治工作目标要求，2006-2010年以人畜感染率分层（即人和畜感染率都≥3%为一层村，3%>人和畜感染率≥1%为二层村；人和畜感染率均<1%为三层村）为依据，采用分层分析方法，选择当地当年各分层覆盖流行村为研究对象，回顾性调查、收集防治工作效果与费用数据，所有数据经汇总后进行费用-效果综合分析。结果疫情防治效果显示，截止2010年，江陵县无一层村，二层村共计114个，三层村共计18个。血吸虫病病人数，一层村绝对数逐年减少直至0，二、三层村绝对人数增加。粪便管理方面，无害化厕所覆盖率仅二层村2009、2010年分别为27.45%、48.74%，而一、三层村均为0。防治费用经贴现后，当地5年总防治费用中，综合治理投入（10266.39万元）远高于查治投入（418.30万元）与人工投入（223.95万元）。综合治理费用中，国土、农业、水利部门费用占据前3位。卫生经费投入显示，分层村均呈国家级>省级>县级，且年均都呈增长态势；费用-效果比显示，人群、耕牛感染率与病人数下降1%、感染性钉螺面积下降1 hm2的单位成本比值均逐年趋高。卫生投入的半对数差值稳定性分析显示，各分层村两两比较均<1，三层村（5年年均差值均<1）投入与费用较稳定，一、二层村均呈年均费用大于投入的波动状态。结论2006-2010年江陵县血吸虫病疫情逐年降低，但主要传染源尚存，需加强控制与清除；扩大粪便管理覆盖面是下一步工作的重点之一。资源配置上，卫生领域内重点投入与单位成本控制、费用的年均分配有进一步调整的空间。
血吸虫病、综合治理、投入-效果、疫情、湖沼、垸内型、费用
R532.21(寄生虫病)
国家传染病重大专项2012ZX10004220，2008ZX10004-011；中英全球卫生支持项目GHSP-CS-OP1-01；上海市卫生与计划生育委员会科研项目NO.20134353；湖北省荆州市医药卫生科技计划项目20121PE1-1
2014-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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