日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅱ IHA与Kato-Katz法结果的定量关系

摘要：

目的 分析IHA检测结果的群体特征与疫区疫情、传播状态或人群感染趋势的关系.方法 采用Kato-Katz法(2粪6检)和IHA(定量检测)方法连续2年同时对1个血吸虫病疫区村常住居民进行调查,分析IHA的诊断效率、IHA阳性率和抗体水平变化与感染状态变化关系及血吸虫感染"真阳性者"和"真阴性者"的IHA抗体水平分布.结果 以Kato-Katz法为金标准,IHA在疫区现场实际应用时,其敏感度较高,为77.27%-85.48%,阴性预测值>94%;但特异度<60%,且特异度随着年龄的增加而降低,在低年龄组人群(<15岁人群)的特异度最高.IHA的人群抗体阳性率远高于粪检阳性率,但其年龄分布趋势与Kato-Katz法粪检阳性率的年龄分布一致.IHA的假阳性率为41.90%～44.56%,假阴性率为14.52%～22.73%.感染者(粪检阳性)治疗后,IHA的抗体阳性率下降缓慢,而且"真阴性者"和"真阳性者"的抗体水平分布有相当大的重叠.结论 在我国目前疫情状态下,IHA在群体水平上更具应用价值,采用IHA对疫区人群查病宜注意同时存在"扩大化疗对象"和"漏检传染源"的问题,在目前血防"达标"进程中,现场应用免疫诊断方法时更应谨防其"假阴性"的出现.

关键词：日本血吸虫病、间接血凝试验(IHA)、Kato-Katz、诊断

所属期刊栏目：22

分类号：R532.21(寄生虫病)

资助基金：江西省科技支撑项目2007BS22501

在线出版日期：2011-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：126-131