脑血管变异与脑梗死发生及复发的关系研究

摘要：

目的:研究脑血管变异与脑梗死发生及复发的关系，为脑梗死患者精准防治提供理论依据。方法:选取2020年1月至2021年12月在山东第一医科大学第二附属医院行磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)和磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)检查的13 939名患者，根据临床表现结合影像学检查进行分组，其中脑梗死组4 412例，对照组9 527例。根据纳入和排除标准，最终脑梗死组中2 048例患者进入研究，初发组1 479例，复发组569例。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，采用
χ2检验对比不同脑血管变异脑梗死的发生率，用
χ2检验、非参数检验和
t检验对复发性脑梗死危险因素进行单因素分析，使用二元Logistic回归分析复发性脑梗死的独立危险因素。
结果:双系统脑血管变异、单系统脑血管变异和无血管变异患者脑梗死发生率分别为40.9%、30.7%和31.8%，双系统脑血管变异的脑梗死发生率最高，与单系统脑血管变异和无脑血管变异比较，均差异有统计学意义(均
P<0.05)。胚胎型大脑后动脉、椎动脉优势和双侧大脑前动脉共干发生率分别为14.09%、10.76%和5.32%，脑梗死组患者双侧大脑前动脉共干的发生率明显高于对照组(
P<0.05)。家族聚集(
OR＝2.207，95%
CI＝1.591~3.062)、高同型半胱氨酸血症(
OR＝1.262，95%
CI＝1.014~1.570)、高血压(
OR＝1.461，95%
CI＝1.114~1.918)、糖尿病(
OR＝1.348，95%
CI＝1.072~1.694)、冠心病(
OR＝1.491，95%
CI＝1.196~1.858)的脑梗死患者更易复发脑梗死(
P<0.05)，随着年龄(
OR＝1.031，95%
CI＝1.020~1.042，
P<0.05)增长，复发脑梗死的风险也明显增加。
结论:双系统脑血管变异和双侧大脑前动脉共干是脑梗死发生的危险因素。

关键词：脑梗死、复发、脑血管变异、危险因素

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资助基金：山东第一医科大学学术提升计划2019QL013;Academic Promotion Program of Shandong First Medical University2019QL013

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：322-326