抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍患者认知功能影响的双重中介效应

摘要：

目的:探讨抑郁和躯体疾病对社区轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者认知功能影响的作用路径及其潜在的中介机制，为认知管理策略的构建提供理论依据。方法:运用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及老年抑郁量表于2018年1月至2019年6月对252名社区轻度认知障碍患者进行测评。采用SPSS 22.0、AMOS 22.0进行数据的描述性分析、相关分析、数据建模及验证性因素分析；运用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:社区MCI患者MoCA得分[(19.66±3.90)分]；年龄、教育程度、社交频度、体育锻炼频度与抑郁程度、躯体疾病个数与MoCA得分相关(
r＝-0.440～0.487，均
P<0.01)；结构方程模型结果显示，χ
2/
df＝2.476、CFI＝0.916、TLI＝0.885、GFI＝0.919、AGFI＝0.871、RMSEA＝0.077，模型拟合良好；中介效应分析显示，年龄、教育程度、社交频度和体育锻炼频度可直接影响认知功能(效应值分别为-0.183、0.458、0.237、0.174，均
P<0.01)，躯体疾病个数在年龄、教育程度、体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.106、0.078、0.075，均
P<0.01)，抑郁程度在年龄、社交频度和体育锻炼频度与认知功能间发挥部分中介作用(效应值分别为-0.075、0.080、0.050，均
P<0.01)，躯体疾病个数-抑郁程度在年龄、教育程度和体育锻炼频度中发挥链式中介作用(效应值分别为-0.028、0.031、0.019，均
P<0.01)。
结论:社区MCI认知管理应重点锁定高龄、低教育程度群体；在实施以运动干预提升认知功能的健康管理策略中，同时加强慢性躯体疾病的有效管理及负性情绪的评估与疏通，以增加生活方式(尤其是体育锻炼)对认知功能改善的效果。

关键词：轻度认知障碍、影响因素、抑郁、躯体疾病、中介作用

所属期刊栏目：29

资助基金：国家自然科学基金项目71704053;国家留学基金委项目201908330251;浙江省自然科学基金项目LQ17G030002;浙江省教育厅一般科研项目Y201942543;湖州市科技局公益性研究计划2018GYB61;National Natural Science Foundation of China71704053;Project of China Scholarship Council201908330251;Natural Science Foundation of Zhejiang Province of ChinaLQ17G030002;Foundation of Zhejiang Educational CommitteeY201942543;Commission of Science Technology of Huzhou2018GYB61

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：820-826