抑郁症患者发作期与临床治愈期缰核静息态功能连接的比较研究

摘要：

目的:探讨并比较发作期和临床治愈期的抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者静息态下缰核的功能连接(functional connectivity，FC)特征。方法:对35例发作期抑郁症患者(first-episode current MDD，fMDD)、35例经住院治疗达到临床治愈期抑郁症患者(remitted MDD，rMDD)和性别、年龄、教育年限相匹配的30例健康对照被试(healthy controls，HC)进行静息态fMRI扫描。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD
17)评估患者的严重程度。以缰核为感兴趣区进行FC分析，比较组间差异，并对差异脑区FC值与病程、HAMD
17评分之间进行Pearson相关分析。
结果:(1)与HC组相比，fMDD组缰核与左侧枕中回(x，y，z＝-48，-84，3，
t＝-4.335，
P<0.05)FC减低，缰核与左侧缘上回(x，y，z＝-66，-30，36，
t＝4.876，
P<0.05)、左侧额上回(x，y，z＝-6，-33，51，
t＝4.402，
P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧：
t＝3.300，
P<0.05，右侧：
t＝3.557，
P<0.05)FC增强；与HC组相比，rMDD组缰核与左侧枕中回(x，y，z＝-48，-84，3，
t＝-4.321，
P<0.05)、左侧丘脑(x，y，z＝-9，3，3，
t＝-3.971，
P<0.05)FC减低，缰核与左侧颞中回(x，y，z＝-48，-39，9，
t＝4.062，
P<0.05)、左侧缘上回(x，y，z＝-51，-15，45，
t＝2.906，
P<0.05)、左侧额上回(x，y，z＝-24，-21，39，
t＝3.044，
P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧：
t＝2.880，
P<0.05，右侧：
t＝3.512，
P<0.05)FC增强；(2)fMDD组缰核与右侧眶额皮层(
t＝-3.899，
P<0.05)、左侧颞中回(
t＝-4.023，
P<0.05)功能连接低于rMDD组，缰核与左侧缘上回(
t＝4.157，
P<0.05)、左侧额上回(
t＝3.327，
P<0.05)、左侧丘脑(
t＝3.316，
P<0.05)、左侧顶下小叶(
t＝3.909，
P<0.05)FC高于rMDD组；(3)Pearson相关分析显示，以上差异脑区FC值与HAMD
17总分均无相关性，缰核与左侧枕中回FC值与病程具有边缘相关性(
r＝0.328，
P＝0.063)。
结论:发作期与临床治愈期MDD患者缰核与默认网络、视觉网络、奖赏网络功能连接异常，可能参与抑郁症的发病机制。rMDD患者缰核功能连接未恢复正常。

关键词：抑郁症、发作期、临床治愈期、缰核、功能连接

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资助基金：国家自然科学基金项目81571344;江苏省自然科学基金项目BK20161109;江苏省科技计划（重点病种）项目BE2015609;南京医科大学科技发展基金项目NMUB2018197;National Natural Science Foundation of China81571344;Natural Science Foundation of Jiangsu ProvinceBK20161109;Key Research and Development Program Social Development Project of Jiangsu ProvinceBE2015609;Science and Technique Development Program of Nanjing Medical UniversityNMUB2018197

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：813-819