脑小血管病患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸水平的研究

摘要：

目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染和同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)的相关性。方法:选取2017年3月至2018年12月锦州医科大学附属第一医院主诉头晕的门诊及住院患者67例，按照是否存在CSVD分为CSVD组(30例)及对照组(37例)，应用单因素分析、Spearman相关分析、二元Logistic回归分析分析CSVD的独立影响因素；应用ROC曲线预测相关影响因素对CSVD的诊断价值；应用中介效应分析判断HP、Hcy对CSVD的影响效应。结果:(1)CSVD与Hcy(
r＝0.345，
P＝0.004)、HP阳性(
r＝0.274，
P＝0.026)、年龄(
r＝0.420，
P＝0.000)、性别(
r＝0.260，
P＝0.034)、总胆固醇(
r＝0.273，
P＝0.025)、甘油三酯(
r＝0.272，
P＝0.026)、高血压(
r＝0.454，
P＝0.000)、糖尿病(
r＝0.284，
P＝0.020)、吸烟(
r＝0.499，
P＝0.000)、冠心病(
r＝0.284，
P＝0.020)呈正相关；(2)Logistic回归分析显示，Hcy(
β＝0.315，
OR＝1.370，95%
CI＝1.025～1.831)、总胆固醇(
β＝0.979，
OR＝2.661，95%
CI＝1.086～6.523)是CSVD的独立危险因素；(3)Hcy(敏感度＝76.7%，特异性＝86.5%)及总胆固醇水平(敏感度为90.0%，特异性为83.8%)对于诊断CSVD具有特异且敏感的诊断价值，并且总胆固醇(ROC曲线下面积＝0.928)相比Hcy(ROC曲线下面积＝0.877)更具有诊断价值；(4)HP对CSVD的中介效应不完全通过中介变量Hcy的中介作用来影响，HP对CSVD有部分直接效应。
结论:(1)Hcy及总胆固醇是CSVD的独立危险因素，对于CSVD具有特异且敏感的诊断价值，其中总胆固醇的诊断价值更大；(2)HP阳性对CSVD的中介效应不完全通过中介变量Hcy的中介作用来影响，HP对CSVD有部分直接效应。

关键词：脑小血管病、危险因素、同型半胱氨酸、幽门螺杆菌

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资助基金：辽宁省科学事业公益研究基金项目2015005005;Liaoning Province Science Foundation for Public Welfare2015005005

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：50-55