355例上斜肌麻痹的临床分析

摘要：

目的探讨上斜肌麻痹(superior oblique palsy, SOP)的发病情况、分类、临床表现、常用检查方法的应用价值及手术选择的基本原则.方法系统分析14年间收治的355例SOP病例.结果在各类麻痹性斜视601例中355例(59.1%)为SOP.先天性和后天性分别为293例(82.5%)和62例(17.5%).双侧病变90例(25.4%).319例(89.9%)归属于Knapp的分类标准.先天性SOP和后天性SOP有代偿头位者分别为:160/293例(54.6%)和47/62例(75.8%),P＜0.01;合并水平斜视者分别为:190/293例(64.8%)和20/62例(32.3%),P＜0.001;先天性SOP 110/208例(52.9%)继发弱视.有同时视者,先天性114/202例(56.4%),后天性23/23例(100.0%),P＜0.001;有融合功能者,先天性66/157例(42.0%),后天性20/20例(100.0%),P＜0.001;有远立体视者分别为:41/148例(27.7%)和13/18例(72.2%),P＜0.001;有近立体视者分别为:19/146例(13.0%)和3/16例(18.8%),P＞0.05.92.8%先天性SOP眼有下斜肌亢进.82.5%后天性SOP者有明显自觉复视.自觉外旋斜视检出率为46.2%(先天性者检出率为39.4%,后天性为71.4%,P＜0.001).同视机检查者中89.3%可获得有价值的诊断、评估结果.51例有明显复视的后天性SOP经红绿眼镜复视试验均可确诊.结论 SOP在各类麻痹性斜视中最多见,绝大多数符合knapp分类标准,先天性SOP比后天性SOP双眼视功能损害严重,但两者近立体视均严重受损.同视机检查对SOP的诊断、评估最有价值,红绿眼镜试验对诊断后天性SOP最敏感.

关键词：斜视、麻痹性、上斜肌麻痹

所属期刊栏目：11

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：66-69,53