中国双相情感障碍不同躁狂发作亚型危险因素的现况调查

摘要：

目的:通过双相情感障碍临床路径调研,探讨当前躁狂发作不同亚型的相关危险因素.方法:在26个精神卫生机构进行多中心、横断面研究,3763例双相情感障碍患者入组.评估采用简明国际神经精神障碍访谈量表,并根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本,将所有样本分为6个亚型(Ⅰ型,轻躁狂;Ⅱ型,不伴有精神病性症状的躁狂发作;Ⅲ型,伴有精神病性症状的躁狂发作;Ⅳ型,混合状态;Ⅴ型,复发性躁狂发作;Ⅵ型,缓解状态).采用单因素和多因素多项logistic回归分析不同亚型发作的危险因素,并用Cox-Snell法和Nagelkerke法测定伪R2.结果:单因素logistic回归分析发现:双相躁狂5种亚型,既往维持期未用药相对于规范用药均为危险因素(OR =4.05～7.09);单用抗抑郁药则为除Ⅴ型外其他亚型的危险因素(OR =4.1～5.24);既往12个月发作次数为除Ⅰ型外其他亚型的危险因素(OR=1.05～1.08);而对于Ⅱ、Ⅲ型来说,较早的首次发病年龄为危险因素(OR =0.96～0.99);此外,Ⅳ型的危险因素还有既往躁狂发作次数(OR=1.04)和既往抑郁发作次数(OR=1.05);而Ⅴ型的危险因素还有既往躁狂发作次数(OR=1.04)、既往存在精神疾病史(OR=1.71)及首发类型为躁狂/轻躁狂相(OR=1.65).多因素logistic回归分析部分重复了上述结果.结论:不同躁狂发作亚型发作的危险因素有潜在差异,包括规范用药史、首次发作类型、首次发作年龄、既往12个月发作次数、既往躁狂/抑郁发作次数,既往精神疾病共病史等,可能有助于识别本次的躁狂发作.

关键词：双相情感障碍、躁狂发作亚型、危险因素、现况调查

所属期刊栏目：29

分类号：R749.41;R749.02(神经病学与精神病学)

资助基金：上海交通大学“医工交叉研究基金”项目YG2012MS11;上海市科学技术委员会“引导类项目”134119a6200;上海市精神疾病临床医学中心项目2014;国家临床重点专科-上海市精神卫生中心项目卫生部医政司2011-873

在线出版日期：2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：927-932