精神病学的临床科学研究前沿

摘要：

在人脑数以1000亿计的神经细胞基础上产生的异常精神活动，与人体任何一个器官的疾病相比，都要显得复杂而深不可测。这不仅是因为探索人类大脑的手段有限，而且人体的精神活动不但受到自身生物学规律的制约，也受到外界自然和社会环境的调控。因此，到目前为止，人类对精神障碍的认识还几乎处于隔靴搔痒的状态，尤其是有关它的致病机制、客观诊断、高效治疗三个最为重大的临床科学问题至今还没有取得关键性的突破。2010年，国际知名杂志《Nature》提出了未来10年精神疾病最需要有所突破的是精神分裂症、抑郁症的病理机制和早期识别标记以及高效的治疗方法［1］。从这种观点来看，人类对目前150多种精神疾病中最迫切需要解决的首先依然是大脑功能致残性精神疾病的生物学病理机制。2011年，《Nature》杂志的另一篇论文中，提出神经精神疾病25个最具挑战性的科学前沿问题，归纳起来无非还是三个方面：疾病发生发展的病理机制，客观可信的诊断标记，有效根治的治疗方法［2］。例如，环境和遗传可能是精神障碍发生发展两个最为重要的因素，然而，环境因素是如何损伤大脑而导致精神障碍的发生发展尚不清楚；而遗传因素与精神障碍发生发展的关系至今还没有找到确凿的特异性的证据［3-6］。在临床诊断标记的研究方面，目前国际上精神疾病的诊断与早期评估虽然已经有了可操作性的临床诊断标准和系列心理评估工具，但依然迫切需要深入的科学研究来寻找客观的、可量化的、简便易行的评估指标，来提高早期识别的水平和减少临床的误诊漏诊［7］。而临床治疗的研究发现，穷其现有的疗法，各种精神障碍的临床治愈

关键词：科学前沿、精神病学、临床实践、述评

分类号：R749-3(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金，“精神创伤相关的抑郁症HPA轴功能与相关脑区磁共振特征研究负责人李凌江，批号81171286”和“抑郁症认知偏差的神经环路特征和临床意义负责人李凌江，批号91232714”。

在线出版日期：2015-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：322-323