阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能和精神行为症状

摘要：

目的:比较轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 和血管性痴呆(vascular dementia,VD) 患者的认知功能损害和精神行为症状的特点.方法:本研究为病例对照研究.选取神经内科老年记忆障碍门诊中就诊的轻中度老年期痴呆患者共115 例,均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition,DSM-IV)的痴呆诊断标准.AD组61例,符合NINCDS-ADRDA 可能或很可能AD诊断标准;VD 组54例,符合NINDS-AIREN 可能或很可能VD 诊断标准中的皮质下缺血性血管性痴呆.采用简易精神状态评定表(Mira-Mental State Examination,MMSE),世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World Health Organization-University of California,Los Angeles,auditory verbal learning test,WHO-UCLA AVLT),画钟测验(Clock Drawing Test,CDT),神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)对两组患者从记忆力、语言、注意力等方面以及妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、易激惹、异常的运动行为等方面进行评估.结果:AD 患者较VD 患者MMSE 量表中的语言能力,WHO-UCLA AVLT 测评中的延迟回忆和长时延迟再认减退明显(均P<0.05),VD患者较AD 患者MMSE 中的注意力减退明显(P<0.05);NPI 量表中,AD 患者淡漠、激越、易激惹、异常运动行为明显多于VD患者(P<0.05),抑郁少于VD患者(P<0.05).结论:AD 和VD 患者在认知功能损害和精神行为症状方面存在差异,AD 患者的语言能力、记忆力较差,而VD 患者的注意力较差;AD 淡漠、激越、易激惹、异常运动行为多见,VD 抑郁多见.临床工作中对痴呆患者的认知功能和精神行为症状测评有助于AD 和VD 的鉴别.

关键词：阿尔茨海默病、血管性痴呆、认知功能、精神行为症状、神经心理学量表、病例对照研究

所属期刊栏目：25

分类号：R749.16;B842.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2011-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：334-338