不孕症女性体外受精-胚胎移植治疗失败与外周血T淋巴细胞亚群、甲状腺功能的关系

摘要：

目的 探讨不孕症女性患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗失败与外周血T淋巴细胞亚群、甲状腺功能的相关性.方法 收集2018年2月至2020年1月在十堰市太和医院生殖医学中心行IVF-ET治疗的103例不孕症女性患者的病历资料,根据治疗结局分组,其中49例治疗成功作为成功组,54例治疗失败作为失败组.比较不同治疗结局组外周血T淋巴细胞亚群、甲状腺功能、激素水平的差异;分析IVF-ET移植术后14d患者血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、CD4+、CD4/CD8与人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估移植术后14d血清TSH、CD4/CD8水平对IVF-ET结局的预测价值.结果 移植前,成功组与失败组患者体重指数(BMI)、血清TSH、FT4、CD4+、CD4/CD8、黄体生成素(LH)差异无统计学意义(P>0.05);移植14d后,失败组患者血清TSH、CD4/CD8水平高于成功组,血清FT4、CD4+、β-HCG水平低于成功组(P<0.05).移植术后14d患者血清TSH、CD4/CD8与β-HCG水平呈负相关(r=-0.385、-0.409,P<0.05),血清FT4、CD4+与β-HCG水平呈正相关(r=0.309、0.333,P<0.05);移植术后14d血清TSH>1.800mmol/L时ROC曲线下面积为0.937(95％CI:0.871～0.975,P<0.001),预测IVF-ET移植失败结局的灵敏度为96.23％、特异度为94.00％,移植术后14d CD4/CD8>2.290时ROC曲线下面积为0.906(95％CI:0.833～0.955,P<0.001),预测IVF-ET移植失败结局的灵敏度为94.34％,特异度为92.00％,移植术后14d血清TSH、CD4/CD8水平预测IVF-ET移植失败结局效能较高(P<0.05).结论 IVF-ET治疗失败与移植后患者外周血T淋巴细胞亚群、甲状腺功能有密切联系,其中血清TSH、CD4/CD8水平影响最大,或许可通过调控其水平来干预IVF-ET治疗结局.

关键词：不孕症、体外受精-胚胎移植、外周血T淋巴细胞亚群、甲状腺功能

所属期刊栏目：31

分类号：R711(妇产科学)

资助基金：十堰市市级引导性科研项目21Y94

在线出版日期：2022-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：51-55