瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系

摘要：

目的 探讨瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系.方法 选取2013年5月至2018年5月广州市红十字会医院收治的180例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产产妇(瘢痕子宫组)及156例无剖宫产史待产产妇(正常子宫组)的临床资料进行回顾性分析.均采用B超检查,比较两组产妇子宫下段肌层厚度.根据瘢痕子宫组产妇阴道试产结局将其分为试产成功组和试产失败组,比较两组产妇瘢痕子宫下段肌层厚度.统计瘢痕子宫组产妇临床资料,比较试产成功组产妇和试产失败组产妇的影响因素差异,并采用多因素Logistic回归分析法确认瘢痕子宫下段肌层厚度是否是阴道试产失败的危险因素.结果 瘢痕子宫组产妇子宫下段肌层厚度薄于正常子宫组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);瘢痕子宫组产妇试产成功率为68.33％(123/180),试产失败组产妇瘢痕子宫下段肌层厚度薄于试产成功组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05);试产成功组和试产失败组产妇孕周、是否临产入院、是否应用宫缩剂、是否定期产检、剖宫产次数患者构成比比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);试产失败组产妇年龄≥35岁、产前体重指数(BMI)≥30kg/m2、分娩间隔时间≤3年、婴儿体重≥3.5kg、无阴道分娩史、子宫下段肌层厚度＜3.9mm构成比均高于试产成功组产妇,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),且经Logistic回归分析法分析,证实均是导致试产失败的危险因素,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 瘢痕子宫下段肌层厚度＜3.9mm与阴道试产失败关系密切,导致瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产失败的危险因素较多,临床中应根据产妇具体情况进行评估,以选择最佳分娩方式.

关键词：瘢痕子宫、子宫下段肌层厚度、阴道试产、危险因素

所属期刊栏目：29

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：100-103