AMH联合E2、FSH/LH检测对不孕症患者卵巢储备功能及反应性的评估作用

摘要：

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)/黄体生成素(LH)检测对不孕症患者卵巢储备功能及反应性的评估作用.方法 选取2016年3月至2018年12月湖北省襄阳市第一人民医院诊治的193例不孕症患者作为研究对象.均于月经期第2d～第3d检测血清AMH、E2和FSH/LH水平,另记录获取卵子数目.根据获卵数将患者分为卵巢反应正常组(n=149)、卵巢低反应组(n=25)、卵巢高反应组(n=19),比较三组患者血清AMH、基础E2和FSH/LH水平,并绘制基于血清AMH、基础E2和FSH/LH水平单项及联合预测卵巢储备功能及反应性的工作曲线(ROC),分析其灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC).结果 193例不孕症患者血清AMH为(1.82±0.41) ng/mL,基础E2水平为(30.45±2.37) pg/mL,基础FSH/LH为(1.64±0.35);193例不孕症患者中卵巢低反应25例(12.95％),卵巢正常反应149例(77.20％),卵巢高反应19例(9.84％);卵巢反应正常组、卵巢高反应组的血清AMH水平均明显高于卵巢低反应组,差异具有统计学意义(P＜0.05),卵巢高反应组的AMH水平高于卵巢反应正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);卵巢反应正常组、卵巢高反应组的基础E2 、FSH/LH水平均明显低于卵巢低反应组,差异具有统计学意义P＜0.05),卵巢高反应组的基础E2 、FSH/LH水平均明显低于卵巢反应正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清AMH、基础E2、FSH/LH及联合预测不孕症患者卵巢低反应的AUC分别为0.824、0.652、0.765、0.911,灵敏度分别为72.00％、60.00％、64.00％、84.00％,特异度分别为82.55％、83.22％、79.87％、88.59％;血清AMH、基础E2、FSH/LH及联合预测不孕症患者卵巢高反应的AUC分别为0.714、0.791、0.691、0.936,灵敏度分别为73.68％、68.42％、73.68％、84.21％,特异度分别为82.55％、83.89％、74.50％、88.59％.结论 不孕症患者血清AMH水平在卵巢高反应性、卵巢正常反应性、卵巢低反应性中呈逐渐降低趋势,而基础E2、FSH/LH则逐渐升高,血清AMH、基础E2、基础FSH/LH均对卵巢反应性具有一定的预测价值,但此3项指标联合预测的价值优于各指标单独预测.

关键词：抗苗勒管激素、雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素、不孕症、卵巢储备功能、卵巢反应性

所属期刊栏目：29

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：71-75