未足月胎膜早破孕妇外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞CD56水平及与绒毛膜羊膜炎的关系

摘要：

目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4/CD8、CD8+及自然杀伤细胞(NK)CD56水平与绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系.方法 选取2018年1月至2019年1月在河北省儿童医院住院分娩的50例PPROM孕妇作为研究对象.将这50例孕妇设为研究组,另选取50例正常孕妇设为对照组.使用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群CD4+、CD4/CD8、CD8+及NK细胞CD56水平,并用MRFlow流式细胞分析软件自动行淋巴细胞亚群CD4+、CD4、CD8、CD8+及NK细胞CD56绝对计数.研究组孕妇于产后将胎盘、胎膜送病理科,根据是否感染HCA分为非HCA组21例和HCA组29例.采用ROC曲线分析孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、CD8+及NK细胞CD56水平对HCA的预测价值.结果 研究组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05),CD8+水平高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组HCA孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56水平均明显低于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05),CD8+水平高于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).HCA重度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56水平最低、CD8+水平最高,中度组次之,HCA轻度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平最高、CD8+水平最低,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD8+及NK细胞CD56水平预测孕妇发生HCA的ROC曲线下面积分别为0.849、0.913、0.856、0.903,CD4+/CD8+诊断效能最佳,灵敏度为82.80％、特异度为90.50％.结论 PPROM孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+、CD8+及NK细胞CD56水平与HCA发生、发展有关,及时检测上述指标有利于早期诊断HCA.

关键词：胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、T淋巴细胞亚群、流式细胞术

所属期刊栏目：29

分类号：R714(妇产科学)

资助基金：河北省医学科学研究课题计划20190784

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：96-99