乳腺超声检查对三阴性乳腺癌诊断及评估其癌灶大小的效能研究

摘要：

目的 分析乳腺超声检查对三阴性乳腺癌(TNBC)诊断及评估其癌灶大小的效能.方法 选取2016年1月至2019年1月唐山市人民医院接诊的245例经手术病理活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象.术前均行乳腺超声检查,测量可见肿块最大径,根据术后免疫组化结果 分为TNBC组(n=53)和非TN-BC组(n=192),比较两组术前超声影像组学特征,并进行多因素Logistic回归分析,运用十折交叉验证权重最大的高通量特征参数与相关变量的关系,分析术前超声、磁共振成像(MRI)测量TNBC患者肿瘤最大径与术后病理测量值的差异性及相关性.结果 TNBC组与非TNBC组在边界是否清晰、有无毛刺征、高回声晕、钙化、腋窝淋巴结转移、纵横比和血流分级上差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,边界清晰、无毛刺征、无高回声晕、无微小钙化、血流分级<Ⅱ级和腋窝淋巴结转移均是TNBC的独立预测因素,差异有统计学意义(P<0.05);经十折交叉验证,预测大小、组织学分级、Ki67表达、HER-2评分和腋窝淋巴结转移的权重最大的高通量特征参数分别为基于ROI纹理特征的协方差均值、形态特征的同二阶中心矩椭圆离心率、基于边界的纹理特征的环形区的标准偏差、基于NGTDM纹理特征的强度、基于ROI纹理特征的对比度的均值;术后病理测量值与术前超声测量肿瘤最大径之间差异具有统计学意义(P<0.05),与术前MRI测量肿瘤最大径之间差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析,术前超声测量肿瘤最大径与术前MRI测量肿瘤最大径、术后病理测量值均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNBC具有特征化的超声影像学征象,与肿瘤生物学特性有关,有助于术前诊断,且评估癌灶大小的效能较好,在指导临床治疗上有广阔的应用前景.

关键词：三阴性乳腺癌、超声、诊断、癌灶

所属期刊栏目：29

分类号：R711(妇产科学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20181232

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：38-43