输尿管结石并发尿脓毒血症的预测与治疗研究

摘要：

目的 评估输尿管结石合并泌尿系感染疾病进展的危险因素;评估尿脓毒血症的预警因子的意义;对比各种治疗方案的效果.方法 选取北京市仁和医院2014年1月至2018年5月诊治的73例输尿管结石合并泌尿系感染患者作为研究对象.其中明确诊断尿脓毒血症患者21例为研究组,经单纯抗感染未进展的患者52例为对照组.研究组中有10例为治疗过程中进展为尿脓毒血症患者,将该10例患者称为进展组.分别比较其治疗前后血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平,比较其预警效果;观察三组患者细菌培养阳性率区别;比较各组患者结石大小及合并糖尿病比例.结果 全部患者中,女性患者比例较高(84.9％),但尿脓毒血症的发病率(29.0％)与男性(27.3％)比较,差异无统计学意义(P=0.09).研究组和进展组的尿细菌培养阳性率与对照组均无差别,差异均无统计学意义(均P>0.05).疾病不同程度进展与结石的大小差异无统计学意义(P>0.05).但研究组和进展组中糖尿病患者比例明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗前研究组和进展组的PCT水平明显高于对照组,研究组中CRP水平明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.01),但进展组中CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各观察组PCT与CRP水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).经过积极抗感染治疗或同时于早期联合手术解除梗阻治疗后,所有病例均治愈,无严重并发症或死亡发生.结论 PCT可作为输尿管结石合并泌尿系感染早期诊断的重要指标广泛应用,应用最微创的手段早期解除梗阻是治疗的关键.

关键词：输尿管结石、尿脓毒血症、降钙素原、输尿管支架置入术

所属期刊栏目：29

分类号：R693(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18