NLR、dNLR、LMR用于预测经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的临床研究

摘要：

目的 探讨尿石症患者行经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生的危险因素,以及术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derived neutrophil to lymphocyte ratio,dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在预测PCNL术后SIRS发生中的价值.方法 选取2017年1月至2019年6月贵州省人民医院诊治的292例PCNL术后患者的临床资料及体检健康对照者120例的相关资料作为研究对象.依据PCNL术后是否发生SIRS分为非SIRS组和SIRS组,对两组患者的临床资料进行统计学分析.结果 292例结石患者中,PCNL术后发生RIRS共88例,与非SIRS组相比较,在性别、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肌酐、尿素氮、GFR、术中尿培养、结石负荷、手术时间、NLR、dNLR、LMR方面,差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示性别(HR=0.179,P=0.022)、白细胞(HR =2.321,P＜0.001)、中性粒细胞(HR=1.411,P=0.046)、淋巴细胞(HR=0.179,P=0.003)、术中尿培养(HR=2.437,P=0.018)、结石负荷(HR=1.005,P＜0.003)、手术时间(HR=1.028,P＜0.029)、鹿角型肾结石(HR=5.775,P=0.017)、NLR(HR=2.905,P=0.004)、dNLR(HR=14.687,P=0.002)是结石患者行PCNL术后发生SIRS发生的独立危险因素.ROC曲线图结果显示术前NLR曲线下面积(AUC)为0.831,其敏感度和特异度均为75.7％,dNLR曲线下面积为0.813,其敏感度和特异度分别为84.9％、66.9％.结论 性别、术前NLR、dNLR值、结石负荷、术中尿培养、鹿角型肾结石为PC-NL术后SIRS的发生的独立危险因素,其中术前NLR、dNLR值具有较高的敏感性和特异性,具有简便、安全、经济的优点,是预测术后感染并发症发生的一个良好指标.

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值、经皮肾镜碎石术、全身炎症反应综合征

所属期刊栏目：28

分类号：R698(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：2019年度贵州省科技厅基础研究计划项目黔科合基础[2019]1192;2018年度贵州省中医药、民族医药科学技术研究专项课题项目QZYY-2018-063

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：31-36