选择性单囊胚移植对瘢痕子宫患者辅助生殖治疗后妊娠结局的影响

摘要：

目的 评价应用选择性单囊胚移植(electivesing leembryo transfer,eSET)和双囊胚移植(double-embryo transfer,DET)对瘢痕子宫患者辅助生殖治疗(assistedre productive treatment,ART)后妊娠结局的差异.方法 选取2015年1月至2016年10月间于海南医学院第一附属医院收治的110例瘢痕子宫患者作为研究对象.随机数表法分为eSET组(55例)和DET组(55例),比较两组患者治疗后临床妊娠率、足月分娩率、活产率等妊娠结局,以及早产率、死胎率和多胎率等不良妊娠结局间的差异.应用多因素Logistic回归分析探究影响瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的危险因素.结果 eSET组和DET组的ART治疗方式(χ2=1.502,P=0.472)、Gn总剂量(t=-1.215,P=0.227)、Gn治疗时间(t=-1.001,P=0.319)和排卵个数(t=1.055,P=0.294)等ART治疗情况间均无统计学差异.eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的临床妊娠率(χ2=0.042,0.146;P=0.838,0.703)、足月分娩率(χ2=0.000,1.387;P=1.000,0.239)和活产率(χ2=0.530,1.477;P=0.467,0.229)间均无统计学差异.eSET组和DET组新鲜囊胚与累计的早产率(χ2=0.042,0.440;P=0.838,0.507)和死胎率(χ2=0.213,0.176;P=0.644,0.675)均无统计学差异,eSET组的累积多胎率(χ2=4.407,P=0.036)和不良妊娠结局发生率活产率(χ2=3.911,P=0.048)均显著低于DET组.Logistic回归分析显示,DET、年龄＞35岁、BMI＞30kg/m2是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素.结论在瘢痕子宫患者辅助生殖治疗中应用eSET的临床妊娠率、足月分娩率和活产率与DET相似,但能够明显降低多胎妊娠风险;高龄、高BMI是瘢痕子宫患者辅助生殖不良妊娠结局的独立危险因素.

关键词：瘢痕子宫、辅助生殖技术、体外受精、囊胚移植、单囊胚移植

所属期刊栏目：28

分类号：R714(妇产科学)

资助基金：海南省重大科技计划基金项目ZDKJ2017007

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：47-51