125I粒子植入联合间歇性内分泌治疗局部中高危前列腺癌的临床分析

摘要：

目的：探讨125 I 粒子前列腺植入联合间歇内分泌治疗对局部中高危前列腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析了2007年1月至2014年1月收治的前列腺癌患者36例的临床资料。年龄60～83岁，平均75.7岁。PSA：11.15－343.2ng／mL，TNM分期为 T2b －T3a N0 M0。Gleason 评分7～10分。在连续硬膜外麻醉下，直肠超声扫描前列腺，图像传送至计算机计划系统，根据计划行经会阴125 I 粒子植入术，术后结合全雄激素阻断，将 PSA 降至0.2ng／mL 以下并稳定，3个月后开始停药观察，当 PSA 升至大于4ng／mL 再继续内分泌治疗。结果：36例患者植入粒子49～97粒，平均71粒。术后随访12～84个月，平均45个月。全部患者术后3～6个月 PSA 降至4ng／mL 以下，1例术后12个月出现骨转移。3例于术后12～42个月死于心脑血管疾病。术后6～12个月35例患者均降至0.2ng／mL 以下。除7例患者未达到停药标准，28例患者停药观察6～60个月，20例患者未见生化复发，间歇期维持时间平均27.6个月。8例于停药观察12～38个月出现 PSA 升高至4ng／mL以上，继续内分泌治疗。其中 5例治疗3～6个月后 PSA 降至0.2ng／mL 以下，维持 6个月后再次停药观察6～15个月，4例未见生化复发，1例于停药13个月后 PSA 进行性升高，再次内分泌治疗无效，术后42个月后死于骨转移。8例中的另 3例仍在治疗中。术后近期并发症包括尿路刺激征32例（88.89％）、急性尿潴留6例（16.67％）、直肠刺激征3例（8.33％）、血便 2例（5.56％）。经对症治疗后于术后6～12个月逐渐缓解.结论：对于局部中高危前列腺，125 I 粒子植入术联合间歇内分泌治疗是一种安全有效的治疗方法。

关键词：前列腺癌、125I粒子、间歇内分泌治疗

分类号：R167(个人卫生)

在线出版日期：2015-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：33-36