术后放置宫内节育器联合激素治疗对子宫中隔患者妊娠结局的影响

摘要：

目的：探讨对子宫中隔患者采用宫腔镜下子宫中隔切除术（TCRS）基础上，术后放置宫内节育器（IUD）并配合激素补充治疗（HRT）对患者妊娠结局的影响。方法：45例符合入选条件的子宫中隔患者均行TCRS手术，其中20例患者单纯行TCRS手术（对照组），25例患者TCRS术后配合IUD＋HRT治疗（治疗组）。随访8～25个月（中位时间18个月），观察比较两组患者宫腔粘连、妊娠结局。结果：术前治疗组妊娠率为52.00％，自然流产率为69.70％，足月产、早产及活产率均为6.06％；对照组妊娠率为50.00％，自然流产率为76.00％，足月产为4.00％，早产为8.00％，活产率为8.00％。术后复查宫腔镜提示所有患者子宫中隔无残留，子宫内膜修复良好，治疗组无1例发生宫腔粘连，对照组2例发生轻微粘连，两组比较无显著差异（χ2＝2.616，P＝0.192）。总妊娠例次为65次，治疗组妊娠率为88.00％、自然流产率为5.26％、足月产为65.79％、早产为28.95％、活产率为83.33％、剖宫产率为69.44％；对照组妊娠率为90.00％、自然流产率为25.93％、足月产为44.44％、早产为29.63％、活产率为75.00％、剖宫产率为85.00％。与治疗前比较，两组患者妊娠结局均有显著改善，且术后治疗组自然流产率显著低于对照组（P＜0.05），其他指标组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：TCRS治疗子宫中隔安全有效，可显著改善患者妊娠结局，术后配合IUD＋HRT，可明显降低自然流产率，一定程度减少宫腔粘连，对患者妊娠结局可能具有一定改善作用，仍有待进一步研究证实。

关键词：子宫中隔、TCRS、IUD、HRT、妊娠结局、新生儿

分类号：R167(个人卫生)

在线出版日期：2014-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：73-76