单中心经导管主动脉瓣置换术学习曲线分析

摘要：

目的:评估单中心单一术者使用Venus A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的学习曲线.
方法:连续入选 2018 年 7 月至 2022 年 5 月在福建省立医院使用Venus A瓣膜行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄患者 150 例.按照TAVR术时间顺序,第 1～50 例纳入A组,第 51～100 例纳入B组,第 101～150 例纳入C组.分析三组患者的临床基本资料、围术期资料和术后 6 个月随访不良事件.
结果:150 例患者均为高危重度主动脉瓣狭窄患者,STS评分为(7.9±1.5)％.A组、B组、C组的总手术时间分别为(226.2±86.3)min、(115.2±47.1)min、(108.2±38.1)min;外周路径操作时间分别为(45±10)min、(20±7)min、(18±6)min;瓣膜释放时间分别为(13.0±2.3)min、(5.0±2.1)min、(3.0±1.7)min,X线透视时间分别为(24±8)min、(11±5)min、(10±3)min;差异均有统计学意义(P均<0.05).A组、B组、C组的放射剂量分别为(1 266±227)mGy、(532±132)mGy、(519±108)mGy,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组的围术期不良事件发生率分别为 46％、18％、16％,差异有统计学意义(P<0.05).随着TAVR例数增多,在第 50～60 例以后TAVR术的外周路径操作时间、瓣膜释放时间及X线透视时间以及放射剂量相关曲线趋于稳定.A组、B组、C组患者术后 6 个月不良事件发生率分别为 6％、2％、0％,差异无统计学意义(P>0.05).
结论:随着术者手术经验的积累,使用Venus A瓣膜行TAVR术的总手术时间、外周路径操作时间、瓣膜释放时间及X线透视时间缩短,放射剂量减少,围术期不良事件发生率下降,术者需要完成 50～60 例TAVR术来跨越TAVR学习曲线.

关键词：经导管主动脉瓣置换术、主动脉瓣狭窄、学习曲线

所属期刊栏目：39

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：68-74