定量血流分数对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉临界病变功能性狭窄的诊断价值

摘要：

目的:定量血流分数(QFR)是一项基于冠状动脉造影的无导丝功能学检查.本研究以血流储备分数(FFR)为参考标准,验证QFR对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度40%～70%)功能性狭窄的诊断价值.
方法:回顾性分析 2018 年 6 月 1 日至 2023 年 2 月 1 日就诊于阜外华中心血管病医院并行冠状动脉FFR检查的168 例NSTE-ACS患者.通过第二代QFR检测仪(AngioPlus,上海搏动医学影像技术有限公司)离线分析目标血管的QFR,并记录病变血管的解剖学参数,包括最小管腔直径(MLD)、直径狭窄百分比(DS%)、最小管腔面积(MLA)、面积狭窄百分比(AS%).当FFR≤0.80 时,认为冠状动脉狭窄存在功能学意义,即为冠状动脉功能性狭窄.
结果:以FFR为金标准,对比剂血流模型QFR(cQFR)和固定血流模型QFR(fQFR)识别NSTE-ACS患者冠状动脉临界病变功能性狭窄的AUC分别为 0.829(95%CI:0.773～0.885,P<0.001)和 0.821(95%CI:0.766～0.875,P<0.001),诊断准确度、灵敏度、特异度分别为 81.30%、56.00%、98.63%和 76.83%、59.00%、99.04%.DeLong检验表明,在NSTE-ACS患者中,cQFR对冠状动脉临界病变功能性狭窄的诊断价值显著优于fQFR(P=0.03).
结论:以FFR为金标准,QFR尤其cQFR对NSTE-ACS患者冠状动脉临界病变功能性狭窄具有一定的诊断价值.

关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、血流储备分数、定量血流分数

所属期刊栏目：39

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：48-53