冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究

摘要：

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素.
方法:前瞻性连续纳入 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在我院行PCI 的患者 26 771 例.依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素.主要终点事件为 3 年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件.
结果:中重度钙化病变患者 4 105 例(15.33％),无或轻度钙化患者 22 666 例(84.67％).与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05.中位随访时间 3 年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31％vs.4.65％;HR=1.162,95％CI:1.004～1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24％vs.0.64％;HR=1.996,95％CI:1.451～2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85％vs.0.61％;HR=1.449,95％CI:1.000～2.101,P=0.049).Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05).
结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者.高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素.

关键词：冠状动脉造影、中重度钙化病变、经皮冠状动脉介入治疗、长期预后特征、心血管事件独立危险因素

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1050-1056