不同类型冠状动脉异常起源于肺动脉成年患者手术矫治前后超声心动图特点

摘要：

目的:探讨不同年龄、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣关闭不全程度冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)成年患者手术矫治前后超声心动图特点.方法:回顾性分析自 2007 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科和外科病房收治且明确诊断为单纯ACAPA的成年患者 26 例,并依据年龄分为≤20 岁组(n=7)、＞20～40 岁组(n=8)与＞40 岁组(n=11);按照LVEF分为减低组(LVEF＜50%,n=3)与正常组(LVEF≥50%,n=23 例);按照二尖瓣关闭不全程度分为中重度二尖瓣关闭不全组(n=14)与轻度以下二尖瓣关闭不全组(n=12).分析26例患者以及不同组别患者手术矫治前后超声心动图参数的变化.结果:26 例患者中,左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)24 例(92.3%),右冠状动脉异常起源于肺动脉(ARCAPA)2 例(7.7%);平均年龄(36.0±16.8)岁,女性 18 例(69.2%).超声心动图各参数与年龄均无相关性(P均＞0.05).与≤20 岁组相比,室壁运动异常在＞40 岁组中更为常见(P<0.05).LVEF减低组与正常组左心房前后径、左心室舒张末期内径、肺动脉内径、左冠状动脉开口内径、右冠状动脉开口内径、二尖瓣关闭不全、室壁运动异常的差异均无统计学意义(P均＞0.05),不同二尖瓣关闭不全程度的两组上述参数相比结果类似.LVEF与右冠状动脉开口内径也无明显相关性(r=0.28,P=0.25).22 例患者行手术矫治治疗,平均随访(31.3±27.2)个月,7 例失访.与术前相比,15 例患者术后左心房前后径[(41.46±5.47)mm vs.(34.77±6.18)mm]、左心室舒张末期内径[(57.00±4.89)mm vs.(47.85±5.37)mm]及二尖瓣关闭不全程度均改善(P均＜0.05).结论:成年人ACAPA患者以女性为主,心脏结构改变与年龄变化无明显关系,＞40 岁的患者出现左心室壁运动异常更常见,术后部分血液动力学参数改善.

关键词：冠状动脉异常起源于肺动脉、经胸超声心动图、冠状动脉、成年人

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：826-831