B型主动脉夹层主动脉形态改变危险因素的研究

摘要：

目的:分析与B型主动脉夹层(TBAD)相关的主动脉形态改变危险因素.方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月期间于昆明医科大学第二附属医院接受胸腹主动脉CT血管造影(CTA)检查的280例住院患者临床资料,根据CTA诊断将其分为TBAD组(n=105)和无主动脉疾病的对照组(n=175).进行倾向得分匹配,比较两组患者一般资料及主动脉形态学指标,分析与TBAD相关的主动脉形态改变危险因素.结果:匹配后,每组99例患者,两组患者基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05).TBAD组头臂干(BCT)、左颈总动脉(LCCA)和左锁骨下动脉(LSA)三分支根部直径均大于对照组(P均<0.001),但在开口10 mm处直径两组差异均无统计学意义(P均>0.05);TBAD组LSA与主动脉弓长轴夹角大于对照组,LSA与主动脉弓短轴夹角小于对照组(P均<0.01);TBAD组主动脉弓宽度及高度均较对照组增大(P均<0.001);TBAD组升主动脉曲率小于对照组,主动脉弓曲率半径大于对照组(P均<0.001);TBAD组主动脉弓局部扭转度及主动脉全程扭转度均大于对照组(P均<0.001);TBAD组主动脉窦管交界处、升主动脉中点处、BCT近端、LCCA近端、LSA近端各点处直径,升主动脉和主动脉弓长度均明显大于对照组(P均<0.001).多因素Logistic回归分析显示,LSA根部直径增大(OR=9.244,95％CI:1.386～61.638,P=0.022)、主动脉弓宽度增大(OR=1.604,95％CI:1.110～2.320,P=0.012)、升主动脉曲率减小(OR=0.680,95％CI:0.474～0.976,P=0.036)、主动脉弓曲率半径增大(OR=0.470,95％CI:0.234～0.942,P=0.033)、主动脉弓局部扭转度增大(OR=1.534,95％CI:1.110～2.120,P=0.010)与TBAD的发生独立相关.结论:TBAD患者与无主动脉疾病的对照人群主动脉形态存在一定差异,其中LSA根部直径、主动脉弓宽度、升主动脉曲率、主动脉弓曲率半径以及主动脉弓局部扭转度与TBAD发生相关.

关键词：B型主动脉夹层、主动脉形态学、解剖、危险因素

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：云南省呼吸系统疾病临床医学研究中心项目;云南省中青年学术;技术带头人后备人才项目

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：742-749