心脏磁共振成像特征追踪获取的心肌应变参数对ST段抬高型心肌梗死患者微循环梗阻的预测价值

摘要：

目的:分析接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心脏磁共振成像(CMR)特征追踪获取的心肌应变参数对微循环梗阻(MVO)的预测价值.方法:回顾性纳入接受CMR检查的309例STEMI患者.CMR序列影像上传至CVi42软件平台线下工作站处理,量化MVO、梗死面积及获取心肌应变参数[整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS)].根据有、无MVO将患者分为MVO组(n=168)和无MVO组(n=141),并根据MVO的界值1.55％将患者分为低MVO组(MVO≤1.55％,n=268)和高MVO组(MVO>1.55％,n=41).采用Pearson相关性分析和Bland-Altman图示法检验30名不同操作者测量数据的相关性和一致性.比较组间基线特征、手术情况及心肌应变参数的差异.采用ROC曲线获得心肌应变参数预测MVO、高MVO的最佳截断值.通过单因素和多因素Logistic回归分析MVO和高MVO的预测因素.结果:309例患者中,168例(54.3％)和41例(13.3％)分别发生MVO和高MVO.MVO组、高MVO组的GLS、GRS、GCS绝对值分别小于无MVO组、低MVO组(P均<0.010).ROC曲线分析显示,GLS预测MVO、高MVO的最佳截断值分别为-12.75％(灵敏度64.29％,特异度69.50％)与-10.25％(灵敏度76.19％,特异度77.61％).GLS与MVO呈中度相关(r=0.422,P<0.001).Logistic回归分析显示,GLS可独立预测MVO(HR=2.366,95％CI:1.217～4.600,P=0.011)和高MVO(HR=4.922,95％CI:1.526～15.882,P=0.010).结论:对于接受PPCI的STEMI患者,心肌应变与MVO的严重程度相关.GLS对MVO、高MVO有一定的预测价值.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、心脏磁共振成像、微循环梗阻、特征追踪、心肌纵向应变

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：江苏省徐州市科技发展项目KC20105

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：734-741