急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征

摘要：

目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机.方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况.结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8％),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min.60例(55.6％)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0％)患者DTB时间≤90 min.108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6％)患者V1导联T波直立且V1导联T波振幅大于V6导联T波振幅,96例(88.9％)患者V1导联和(或)V2导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9％)患者V5～V6导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8％)患者V5～V6导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4％)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3％)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV.根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似.在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似.结论:NSTEMI患者心电图如出现V1导联T波直立且V1导联T波振幅大于V6导联T波振幅,同时V1导联和(或)V2导联R波/S波振幅≥1、V5～V6导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支.

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死、梗死相关动脉、左回旋支、心电图

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：408-413