超高龄老年心肌损伤患者的鉴别诊断一例

摘要：

1 临床资料
患者男性,95岁.2021年8月27日晨起因呕吐后呛咳出现发热,体温最高38.4℃,精神差、嗜睡,无胸闷、胸痛,来中国人民解放军总医院就诊.实验室检查显示,白细胞计数11.84×109/L,中性粒细胞百分比95.2％,C反应蛋白(CRP)7.40 mg/dl (参考值:0.8 mg/dl),降钙素原6.63 ng/ml,内毒素8.78 pg/ml,血红蛋白125 g/L;心肌肌钙蛋白I(cTnI) 1.021 μg/L(参考值:0.07 μg/L),心肌肌钙蛋白T(cTnT) 0.104 ng/ml(参考值:0.1 ng/ml),肌酸激酶同工酶(CK-MB) 3.94 ng/ml(参考值:3.6 ng/ml),肌红蛋白 261 ng/ml(参考值:92 ng/ml),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP) 983 pg/ml(>75岁:参考值:450 pg/ml); 血清白蛋白29.8 g/L(参考值:35 g/L),血肌酐79 μmol/L(参考值:110 μmol/L),估算肾小球滤过率(eGFR)36.4 ml/(min·1.73 m2),Na+ 123 mmol/L(参考值:130 mmol/L),氯化物90.1 mmol/L(参考值:94 mmol/L),氨基转移酶、胆红素、脂肪酶、淀粉酶正常;D二聚体2.96 μg/ml(参考值:0.5 μg/ml).

关键词：心肌损伤、1型心肌梗死、2型心肌梗死、Takotsubo综合征

所属期刊栏目：38

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家重点研发计划;军队保健专项科研课题

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：209-213